新規契約お申込 ※マークのついた項目は必須項目です。 お申込に際し、電気料金のシミュレーションを行なう場合はこちら かんたんシミュレーション 1 ご入力 2 確認 3 完了 電気お申込内容 電気ご使用エリア 北海道 東北 東京 中部 北陸 関西 中国 四国 九州 お申込区分 他社からの切替えお引っ越し 現在ご契約中の電気事業者 ※xxxx電力など 現在の電気事業者の契約番号・お客さま番号 ※半角英数字ハイフン（－）なしで入力してください ※ご契約を特定できる番号、お客さま番号、契約番号など 供給地点特定番号 供給地点特定番号とは ※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください ご契約情報 お客さま区分 法人個人 会社名団体名（法人） 部署名（法人） ご担当者さま フリガナ（会社名団体名） お名前 フリガナ 生年月日 ---- 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 1904 1903 1902 1901 1900 年 -- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 -- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 性別 男女 郵便番号 郵便番号から住所を入力 郵便番号検索 ※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください 住所 丁目 番地 号 ※丁目と番地は半角数字のみ、号は半角英数字のみ 棟 室 ※半角英数字のみ ※セット割希望の方は、電気と光回線の利用場所が同一住所のみ適用となりますので、ご注意下さい。 電話番号 ※携帯電話等、日中連絡が可能な番号 ※半角数字のみ ※自宅等 ※半角数字のみ FAX番号 ※半角数字のみ メールアドレス @前後には半角英数字、ハイフン、アンダーバー、ピリオドのみ使用してください メールアドレス（確認用） お支払者さま情報 お支払者さまが上記ご契約先と異なる場合、以下をご記入ください。 お支払者さま住所 ご契約先と同じご契約先と異なる 会社名団体名（法人） 部署名（法人） ご担当者さま フリガナ（会社名団体名） お名前 フリガナ 郵便番号 郵便番号から住所を入力 郵便番号検索 ※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください 住所 丁目 番地 号 ※丁目と番地は半角数字のみ、号は半角英数字のみ 棟 室 ※半角英数字のみ 電話番号 ※携帯電話等、日中連絡が可能な番号 ※半角数字のみ FAX番号 ※半角数字のみ メールアドレス @前後には半角英数字、ハイフン、アンダーバー、ピリオドのみ使用してください メールアドレス（確認用） 電気お申込者さま情報 お申込者さまが上記ご契約先と異なる場合、以下をご記入ください。 ご契約者との関係 本人ご家族家主管理人不動産 その他 本人（ご契約者）の同意 同意あり 会社名団体名（法人） 部署名（法人） ご担当者さま フリガナ（会社名団体名） お名前 フリガナ お申込者さまの住所がご契約者さまの住所と異なる場合、以下をご記入ください。 ご契約者と同じご契約者と異なる 郵便番号 郵便番号から住所を入力 郵便番号検索 ※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください 住所 丁目 番地 号 ※丁目と番地は半角数字のみ、号は半角英数字のみ 棟 室 ※半角英数字のみ 電話番号 ※携帯電話等、日中連絡が可能な番号 ※半角数字のみ FAX番号 ※半角数字のみ メールアドレス @前後には半角英数字、ハイフン、アンダーバー、ピリオドのみ使用してください メールアドレス（確認用） その他情報 電気のご使用開始希望日 ---- 2021 年 -- 01 02 03 04 05 月 -- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ※電気のご使用開始希望日はお申込日の前後61日以内の日をご選択いただけます。 希望時間帯 -- 9時台 10時台 11時台 12時台 13時台 14時台 15時台 16時台 17時台 AM PM 指定なし ご希望の日時をご指定ください。ただし、実際のご使用開始日は、丸紅新電力との協議によって定まります。 また、お申込以前から電気をご使用されている場合、さかのぼって実際の開始日をご記入ください。 電気のご使用開始希望日 原則としてお申込をされてから、最初の検針日から丸紅新電力の電気をご利用いただけます。 ※検針日間際のお申込や手続き期間中に休日を含むなど、お申込のタイミングによっては次回の検針日からのご利用となることもございます。ご了承ください。 手続き資料等の送付先 契約先住所お支払者さま住所 お支払情報 クレジットカードまたは口座振替のどちらかをご選択ください。 お支払方法 クレジットカード クレジットカード番号 ※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください カード有効期限 -- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 ／ ---- 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 セキュリティコード セキュリティコードとは ※半角数字のみ 口座振替(書面でのお申込み) 口座振替をご希望の場合は、別途お申込書をご送付致しますのでそちらにご記載ください。 口座振替(オンラインでのお申込み) ※次の画面で金融機関と口座をご指定いただきます。 丸紅新電力ひかり申込情報 お申込みに際し、ひかりサービスの詳細はこちら 丸紅新電力ひかりとは 丸紅新電力ひかり申込 申し込む申し込まない 転用/新設 転用新設 ※NTT東日本、NTT西日本でフレッツ光をご利用の方は転用を選択して下さい。 転用承諾番号 ※転用承諾番号が不明の場合は、弊社からのご連絡時にご説明致します。 丸紅新電力でんわ申込 申し込む申し込まない ※サービス内容詳細を聞いた上で申込可否を判断される場合、申し込むを選択頂き弊社からのご連絡時にご確認下さい。 丸紅新電力てれび申込 申し込む申し込まない ※サービス内容詳細を聞いた上で申込可否を判断される場合、申し込むを選択頂き弊社からのご連絡時にご確認下さい。 リモートサポート申込 申し込む申し込まない ※サービス内容詳細を聞いた上で申込可否を判断される場合、申し込むを選択頂き弊社からのご連絡時にご確認下さい。 丸紅新電力ひかりお申込者さま情報 お申込者さまが上記ご契約先と異なる場合、以下をご記入ください。 丸紅新電力ひかりお申込者さま情報 ご契約先と同じご契約先と異なる 会社名団体名（法人） 部署名（法人） ご担当者さま フリガナ（会社名団体名） お名前 フリガナ 電話番号 ※携帯電話等、日中連絡が可能な番号 ※半角数字のみ 個人情報保護 お申込みいただく場合は、個人情報保護方針をご確認の上、ご同意いただく必要がございます。 個人情報保護方針の表示 個人情報保護方針に同意します。 供給条件 同意事項 お申込みいただく場合は、供給条件をご確認の上、ご同意いただく必要がございます。 供給条件の表示 お申込みいただく場合は、供給条件、電気の特約事項、「丸紅新電力ひかり」約款および重要事項説明書をご確認の上、ご同意いただく必要がございます。 供給条件の表示 電気の特約事項の表示 「丸紅新電力ひかり」約款の表示 重要事項説明書の表示 供給条件を確認し、内容を理解したうえで本契約の内容とすることを同意します。供給条件、電気の特約事項、「丸紅新電力ひかり」約款および重要事項説明書を確認し、内容を理解したうえで本契約の内容とすることを同意します。 現在、暴力団員・暴力団準構成員・総会屋等の反社会的勢力に該当せず、将来にわたっても該当しないことを確約します。 上記の内容で確認する キャンセル
